女性肾病患者能不能怀孕？怀孕该注意什么？

      首先，大家一定要咨询自己的主治医生，医生需要结合患者孕前的肾病类型、肾功能、血压、尿蛋白、肌酐值等情况综合考虑，最后才能得出结果。

      一般来说，符合以下几点的可以在征得肾科医生同意的情况下考虑怀孕：

      1. 原发性的急性肾炎患者，需要在肾炎已经完全痊愈，临床症状消失3年后再妊娠更为安全；

      2. 慢性肾脏病1-2期，血压控制正常，尿蛋白小于1g/24h，可以考虑怀孕；

      3. 肾病综合征患者如无高血压，肾功能正常时可以考虑妊娠，但如果在妊娠期间出现了明显的低蛋白血症，可能引起胎儿体重不足或早产；

      4. 狼疮性肾炎的患者，要在病情完全缓解，肾功能正常，各种血清学检查转阴一年以上，细胞毒类药物停用半年以下，才能考虑妊娠。在整个妊娠期和产后两个月都应严密监护，以防狼疮病变。

      其次，对于可以怀孕且处于备孕阶段的肾病患者来说，某些正在服用的药物可能需要考虑停用，例如：ACEI和ARB类药物、盐皮质激素受体拮抗剂、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、来氟米特、甲氨蝶呤、西罗莫司以及风险不明确的治疗药物或生物制剂。至于是否停用、何时停用，大家一定要咨询自己的医生后再定。

      最后，已经怀孕的肾友，还有以下几点需要注意：

      1. 叶酸、铁剂要按需服用。叶酸对预防神经管畸形，促进红细胞成熟，预防贫血尤其重要，可以多吃富含叶酸的食物，如蛋类、豆类、绿色蔬菜等，也可以直接服用叶酸片；孕期铁储备量需要增加，可以适当食用一些含铁丰富且易吸收的食物，如瘦肉、动物血，如果有贫血表现，可以服用铁剂纠正贫血。

      2. 要注意休息，适当活动，增加营养，多吃富含优质蛋白和维生素的食物，饮食宜清淡，不宜过咸也不建议过于严格的限盐，过分限盐可能导致孕妇低血容量。

      3. 严格按医嘱定期进行肾科和产科的医学检查及随访。大家在肾科主要需要监测血压、血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白、尿常规、血糖等指标，同时也应按产科医生要求，定期产检，以此监控肾病和妊娠情况，若发现异常，可以及时处理，以确保妊娠安全。

      4. 肾功能不全的肾病患者一次妊娠后最好做绝育手术，如果第一胎妊娠失败，最好不要冒险再次怀孕，以免造成无法挽回的悲剧。

      有临床研究证明，孕前肾功能、血压正常的患者，怀孕后肾功能恶化的风险通常不会增加，但孕前存在肾功能不全的患者，怀孕后肾功能恶化的风险则会明显增加。

      总而言之，关于是否怀孕大家一定要谨慎考虑，不管怎样，自己以及孩子的生命健康才是最重要的。