动静脉内瘘对于血液透析患者而言,其重要性不言而喻。 而由于日常透析中要每次使用,这也导致了长期下来,内瘘难免出现问题,再加上日常不注意养护,内瘘出现问题的几率也会所有提升。 最关键的是,内瘘真的很脆弱,脆弱到连血液透析患者自己都不清楚。 就在前不久,血液透析室的一个患者在家里洗衣服,由于夏天衣服较少,而且很轻便,直接上手洗,然后拧干、晾晒,就是这简简单单的一件事情,事后忽然发现内瘘已无震颤、无杂音。 还有一个血液透析患者害怕浪费,将前两天剩下的半块西瓜给吃了,没过多长时间,患者就出现腹泻的情况,用患者的话说“就是多上了两回厕所”,也就是因为这多上了机会厕所的事情,导致患者出现低血压,内瘘出现问题,这里可能有的人会说“我经常闹肚子,也没事啊”,我们要知道个体不同,也会导致身体各项指标、抵抗力、免疫力等不相同,你没出现问题,并不代表其他人不会出现问题。 对于动静脉内瘘的伤害来源非常多,但在做好护理后,还是可以很好的保护内瘘的。 一、日常血液透析后的护理 每次患者结束血液透析后,大多数都是采用止血带压迫止血,在压迫时要注意时间,通常在压迫十分钟左右,可将止血带送一些,带不要取下止血带,在时间20-30分钟左右,可慢慢将止血带取下,并观察创可贴部位是否有渗血、出血的情况,如出现渗血等情况,应及时将止血带重新扎好,用以防止血液大量渗出。 在血液透析当日患者尽量不要洗澡,避免内瘘处沾水导致发炎、红肿等情况的发生。 如果在穿刺时出现跑针(鼓针)的情况,内瘘处会出现淤青,可先使用冰袋进行冷敷,24小时后再进行热敷,同时配合药物擦拭。 二、日常动静脉内瘘养护 对内瘘最重要的保护来源于日常。 在日常生活中,患者难免会用到内瘘侧手臂,那就要注意了: 1、提拿重物时,要使用另一侧手臂; 2、乘坐公共交通抓吊环,要使用另一侧手臂; 3、体育运动时,不要做高举内瘘手臂的动作; 4、更要防止碰撞内瘘、瘘口等部位; 5、睡觉时不要压迫内瘘侧手臂; 6、不使用内瘘手臂测量血压、抽血化验; 7、每天都要对内瘘进行触摸,感受震颤强弱; 并且患者一定要注意日常饮食,尽量不要食用过夜菜与已经吃过的水果,尽量避免出现腹泻的情况,同时糖肾患者要注意血糖不宜过低,这些会导致低血压的情况,患者尽量避免,以防内瘘出现问题。 我们总是在说要做好透析充分性,才能提升生存时间和生活质量,而想要做到充分性,最起码要保证内瘘的健壮,血流量300与200的患者透析质量,差的不是一星半点。 日常保护内瘘是最为主要的环节,患者一定要学会、用好才行。 |
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