1、出汗伴恶心呕吐 多由于超滤量过多或超滤速度过快引起血容量下降所致。患者表现为焦虑、出汗，自诉无力，胸闷不适、烦热，应警惕低血压的发生。如不及时处理随即患者大汗淋漓，可伴有恶心呕吐等即已发生低血压。 2、肌肉痉挛 透析发生率为10%～15%。由于超滤过多过快，循环血量减少和肌肉脱水过多有关。多发生于透析中或透析后数小时内，表现为：局部肌肉强直性收缩（俗称抽筋），下肢肌肉或腹部肌肉痉挛，疼痛剧烈。肌肉痉挛发生的同时或随后即有血压下降，一般可持续数分钟。 3、口渴，声音嘶哑 多发生于患者体重控制不理想，透析间期体重增长过多的患者。特别是：上机前短时间内饮用大量的水，当血管内的水分被脱出，血管外组织间隙的水不能及时转移到血管内，导致超滤量大于组织液的回流量，患者自感极度口渴、烦热、说话声音沙哑，警惕血压即将下降或已开始下降。 4、眼球干涩，凹陷 常发生于初始阶段透析的年轻患者。在没有掌握好干体重的情况下，超滤率设定过大，再出现负超值时，机体各方面处于代偿阶段时，眼球会出现干涩不适、凹陷伴口渴，应警惕低血压即将发生。 5、腹痛，便意感 多发生于贫血、糖尿病、基础血压低、血容量不足的患者。患者自诉腹部疼痛、有便意，似伤食腹泻感，症状反应急，患者往往要求立即停机排便，但多无大便排出。当血液回输入体内，症状随即减弱或消失。重新上机要及时调整透析参数，防止低血压的发生。 6、打哈欠 多发生于透析3－4小时内，由于超滤量过多，血液循环量减少，供应于脑组织的血液量相对不足，患者往往频频打哈欠。而频繁打哈欠时，监测血压并无大的变化，常常瞬间低血压即发生，且程度严重，患者常伴呕吐，大汗，甚至出现一过性意识丧失，应予以高度警惕。 7、头晕、头痛 多发生于老年体弱或糖尿病患者。患者心脏代偿不全，血浆再充盈不足，静脉容量扩张，动脉张力降低等。当将体内血液的一部分引出进行体外循环时，则造成脑缺血缺氧引起头晕、头痛。随即可能会发生低血压。 8、糖尿病低血糖 另外糖尿病患者为防止透析中低血糖的发生，透析中过多过快的进食食物，使胃部血管扩张，血液分流，引起短暂性的供血不足，患者往往首先表现为头晕、头痛，之后应警惕低血压的发生。 血透低血压的护理干预 发生透析相关低血压的高危因素包括：糖尿病合并心功能不全、营养不良、低蛋白血症、严重贫血等患者。透析间期体重增长过多，导致透析超滤量大于体重过的4%—6%，导致超滤比率过大引起低血压发生。 低血压护理措施 1、维持血容量 减少透析间期体重的增加，控制饮水量，限制饮食中钠盐的摄取（＜3g／d），最好使用有容量超滤控制的血液透析机监测血容量和联机清除率，避免过度超滤使血容量下降。 2、调整透析处方 掌握好患者的干体重、超滤率，必要时可延长透析时间，增加透析次数，采用序贯或钠梯度超滤的血液透析，低温透析等。 3、提高心血管反应 改善血管收缩性，治疗充血性心衰，提高血浆清蛋白水平，合理应用降压药。 4、药物干预
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