全世界约有四分之一的人(18亿人左右)有不同程度的贫血。在肾病治疗中,贫血的治疗也是一个医生和患者都很重视的事情。 肾友为什么会出现贫血? 肾脏可以分泌促红素,它会促进红细胞生成。当肾脏受损后,促红素减少,红细胞和血红蛋白下降,就出现了肾性贫血。 部分患者看到自己的血红蛋白稍微低于正常值,120左右,就想要用药治疗纠正贫血,将血红蛋白恢复正常,去掉那个向下的箭头↓。 其实,没有这个必要。 肾性贫血患者的血红蛋白,不要太低,也不应要求恢复正常。恢复正常要用大量药物,不良反应代价大于获益。 那么,血红蛋白达到多少就可以了? 不同的患者,目标值不同。 1.应用促红素的患者 中年、老年肾友:应将血红蛋白稳定在100-115g/L之间。老年患者如果超过了115g/L,应将促红素减量。 年轻肾友:可以将血红蛋白维持在115g/L以上,但没必要超过130g/L。 2.应用低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂的患者用罗沙司他的患者,该类药物的治疗目标是提升至血红蛋白110-130g/L。也就是说,在新药治疗下,可接近、或达到不贫血的状态。 |
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