血液透析、血液灌流、血液滤过都有什么区别呢？

经常有肾友疑问，血液透析跟血液滤过、血液灌流都有什么区别呢？为什么医生会定期安排我做血液滤过和血液灌流呢？

血液透析也就是普通透析，它是透析肾友最常见和最基本的一种透析治疗方式。

血液滤过和血液灌流是另外两种血液净化的方式，它们跟血液透析的区别主要是在于清除毒素原理的不同。

血液透析主要通过弥散的方式清除毒素，而血液滤过需要补充置换液，主要通过对流的方式清除毒素。而血液灌流主要通过吸附的方式来清除毒素。

血液透析治疗的时候使用的是普通透析器，血液滤过的时候使用的是血液滤过器，具备更高的通透性和滤过率。而进行血液灌流治疗的时候使用的是血液灌流器，具有较强的吸附性。

透析器和血液滤过器的区别在于透析器里面的一个中空纤维（透析膜）的侧孔的大小不一样，所以清除毒物的大小也不一样。血液透析主要清除小分子毒素，如尿素、肌酐等。血液滤过主要清除中大分子毒素，比如β2微球蛋白。血液灌流主要清除中、大分子毒素，比如甲状旁腺素。

不同的透析方式清除毒物的种类不一样，清除毒物的原理不一样，所以起到的临床效果也是不一样的。对于长期维持性透析的肾友，我们会采取个性化的血液透析治疗方案，在规律血液透析的同时，也会定期安排血液滤过和血液灌流的治疗，如此以来既可以清除小分子毒素，也可以清除中大分子毒素，从而达到更好的治疗效果。

医院医护人员最希望的是肾友能积极配合治疗，定期复查，并时时保持沟通，以便更好地了解肾友的身体状况，并制定更适合肾友的透析方案。