不论是肾炎、肾病综合征,还是肾衰、尿毒症,补钙治疗似乎贯穿着疾病的各个阶段。 这是因为钙的吸收及骨骼的钙化需要活化的维生素D3才得以实现,而维生素D3被活化是在肾脏进行的,所以各种原因导致的肾功能下降,都会影响这种过程,从而影响着钙质的吸收,进而导致人体缺钙,骨骼钙化不全,出现骨质疏松。最严重的是肾衰后期,低钙高磷导致甲状旁腺功能亢进,进一步使骨骼脱钙,轻者骨质疏松,重者骨骼变形,甚至发生骨折。 从以上的分析中可以看出,单纯的补钙是不够的,还需要补充维生素D来促进钙的吸收以及促进骨骼的形成。 钙从哪里来? 食补和药补,食物中以奶制品含量最高,如牛奶、酸奶。如果吃药,各种钙片均可选择。 如何补充维生素D? 分为外源性维生素D和内源性维生素D。 外源性维生素D就是吃含维生素D的药物,如儿童吃的维生素AD胶丸、维D钙咀嚼片、碳酸钙D3咀嚼片等等。 内源性维生素D约80%在皮肤合成,仅20%从食物摄取。 在阳光中中波紫外线(A光)的作用下,皮肤中的7-脱氢胆固醇经非酶光解反应转化为维生素D,由皮肤进入血液循环。 所以你经常会听医生说“多晒太阳补补钙”。其实晒太阳补的不是钙,而是维生素D,皮肤经阳光照射后,人体合成维生素D增多,进而促进钙吸收,预防和改善骨质疏松。 所以,比起吃维生素D或一些保健品来说,晒太阳才是最廉价的方式。 那么,你会晒晒太阳吗? “晒太阳,谁不会啊”,相信很多肾友都会这样说。但我想说晒太阳也是有学问的。 1.几点钟的太阳最合适? 前面说了,促进维生素D生成的是紫外线中的A光,而一天中A光束较多有两个时间段,分别是上午的9-10点,和下午的4-5点。 2.晒哪些部位最好? 相关研究发现,躯干皮肤敏感性高于四肢皮肤,头面部、颈部、手足部皮肤对紫外线最不敏感。 但我们总不能光着上身在外面晒太阳,这样就太不雅了。所以 在夏季天气暖和的时候,穿短袖短裤即可;冬季气温较低,充分暴露头面部及颈部即可, 千万不能为了多吸收点紫外线,把自己冻感冒了,如果因为感冒导致肾病加重,那就太不值了。 3.晒多久呢? 春冬季,暴露面部和双上臂在阳光下10-30分钟;夏季紫外线较强,裸露部位较多,暴露于阳光下5-10分钟即可,每周两三次,身体产生的维生素D 就够用了。 4.在室内隔着玻璃晒可以吗? 在室内隔着玻璃晒太阳对补钙几乎是无效的,因为就算是普通的玻璃至少也可以挡下90%以上的紫外线,所以晒太阳最佳的地点是户外。如果一定要在室内,那么就请你打开窗户,让皮肤直接接受阳光照射。 最后告诉大家一个小秘密:皮肤白净的人比皮肤较黑的人更容易合成维生素D,这是因为黑色的皮肤能够阻止紫外线进入真皮层,从而影响维生素D的合成。但肤色深的肾友也不要灰心,只要坚持正确的晒太阳方式,就能够满足人体的需求量。 阳光是大自然赐给我们的免费资源,我们一定要利用好,保护好我们的骨骼和健康。 |
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