肾内科常用药物注意事项，你一定要知道！

    药物治疗是治疗肾内科疾病最主要的治疗方式，但药效会受到用药时间和饮食等因素的影响，所以要想充分发挥药物的作用，需要知道肾内科常用药物的注意事项。

1.激素类药物

    激素是肾炎或肾病综合征常用药物，主要包括醋酸泼尼松和甲泼尼龙，口服此类药物对时间有要求，那就是在早晨7-8点之间吃效果最好，因为这个时间段是人体自身分泌激素的高峰时段，这时口服外源性激素，可以避免和预防肾上腺皮质功能减退和皮质萎缩的副作用。

    激素胃肠道吸收特别充分，饭前和饭后吃对效果没什么影响，但如果有胃肠道疾病的可以饭后吃以免引起胃肠道不适。

2.药用炭片

    药用炭片是肾衰患者常用的一种肠道毒素吸附剂，该药物100%以原形排出，不会被人体所吸收，但在吸附肠道毒素的同时也会吸附其他的药物，影响其他药物的药效。所以服用药用炭片时，要和其他药物间隔2小时以上。

3.他克莫司和环孢素

    他克莫司和环孢素受食物影响较大，所以要饭前1小时或饭后2小时服用。另外，柚子可影响他克莫司和环孢素的药物浓度，故服用该类药物时，是否能吃柚子，请咨询医生。

4.含“控释片”和“缓释片”字样的药物

    如硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片，是肾内科常用的降压药，之所以称为控释片或缓释片，就是进入胃肠道后缓慢崩解的意思，这有利于血压的长期稳定。如果掰开或者咀嚼，会加速药物的吸收，不利于血压的稳定。

5.沙坦或普利类药物

    沙坦类和普利药物可引起胎儿的畸形和死亡，所以女性在备孕前就应该停药。

6.缬沙坦（代文）

    缬沙坦在进餐时服用可使生物利用度较少48%，故建议晨起空腹服用，吸收率较高。

7.环磷酰胺和雷公藤

    这两种药物对生育有影响，而且用量越大，影响就越大。有的停药后可以恢复，有的则终生不育。故对于青少年和对生育有要求的患者要格外谨慎。

8.阿司匹林、他汀类降脂药

    很多肾病患者合并高脂血症，胆固醇的合成大部分在夜间进行，而且夜间休息时血液流速减慢，血液粘度增加，血栓形成的风险更大，所以阿司匹林及他汀类降脂药晚上服用效果更好。

9.碳酸钙、碳酸镧、司维拉姆、复方α酮酸

    这四种药物适合餐中服用，可以增加药物吸收，以及减少不良反应。带咀嚼片的要嚼碎后服用，不带咀嚼片的整片吞服。

10.骨化三醇

    骨化三醇是调节钙磷代谢以及抑制甲状旁腺功能亢进的常用药物。骨化三醇应该晚睡前10:00服用最好，这样既可以促进钙盐的吸收，又可避免高钙血症的发生。

11.盐酸特拉唑嗪片

    因该药物可引起体位性低血压，所以建议睡前服用，因为睡着了人的体位就不会发生变化了。

12.别嘌醇、非布司他等降尿酸药

    别嘌醇、非布司他是降尿酸药物，可预防痛风发作。但当痛风发作时，又不能使用上述药物。因为降尿酸药物可溶解体内的尿酸盐结晶，从而引起尿酸的波动，可能会加重当前痛风的症状，甚至引起其他部位的痛风发作。只有在痛风缓解后才能再继续服用降尿酸药物。